理赔复议通——保险拒赔自助申诉工具

做移动端优先的 Web 应用。用户选择保险类型(百万医疗险/意外险),回答 5-8 道半结构化诊断问题(如投保时是否曾住院、是否在等待期内出险、拒赔原因原文等);后端用规则引擎拆解'合同条款 + 既往症认定 + 如实告知义务 + 等待期 + 免赔额'等争议结构,匹配内置的典型拒赔案例库,输出该拒赔决定站不站得住脚、可以争哪几个点;然后引导用户补充保单号、身份证号等信息,自动生成格式完整的《理赔复议申请书》、证据清单和 12378 投诉话术,支持导出 docx/pdf。